绒毛膜促性腺激素的临床意义
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　　绒毛膜促性腺激素(hCG)：hCG是妇产科医生们所熟悉最常使用的妊娠试验激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。α亚单位为垂体前叶激素所共有。β亚单位是hCG所特异的。完整的hCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

　　现在认为，是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增加很快，以维持妊娠。在大约8周以后，hCG逐渐下降，直到大约20周时达到相对稳定。孕妇血清中的hCG主要以完整形式存在,游离β-hCG占总hCG的1%-8%。

　　唐氏综合征时母体血清hCG升高，约为2.11 MoM。有报道唐氏综合征在孕8-14周时总hCG、游离α-hCG和游离β-hCG，分别为1.23、0.86和1.79MoM。Jauniaux在对58862例单胎早期妊娠进行筛查，13例Dovn综合征中有11例(84.6%)的总hCG>;2.5 MoM。

　　Noble对76例唐氏综合征胎儿及800例正常胎儿，在孕10-14周时测定母体血清游离β-hCG浓度,发现唐氏综合征胎儿的母体血清游离β-hCG浓度显著高于正常(P<;0.0001),敏感性为28.9%，假阳性率为5%。唐氏综合征胎儿的母体血清hCG升高的原因还不很清楚。

　　孕妇的年龄可以影响筛查的阳性率和估计检出率。在正常的人群中AFP为1.0 MoM，uE3为1.0 MoM，hCG为1.0 MoM。在正常人群中，孕妇发生唐氏综合征的危险性为1/1200，在25岁人群中可使危险性从通常的1/1200降至1/4800；35岁者从1/270降至1/1080；45岁者从1/20降至1/80。

　　唐氏综合征时AFP为0.74 MoM，uE3为0.71 MoM，hCG为2.11MoM。这个数值表示与孕妇年龄相关的发生唐氏综合征的危险性增加了4倍。25岁的人群中危险性从通常发生率1/1200增至1/300；35岁者从1/270增至1/72；45岁者从1/20增至1/5。

　　在25岁人群中，筛查的阳性率为3.5%，检出率为46%；35岁人群，筛查的阳性率为13.5%,检出率为73%；45岁人群，筛查的阳性率为55%，检出率为98%。